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第583章 诊断

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“疼的话就说出来。”凌然给病人做着腹部的触诊。

比起B超之类的技术手段,略显老式的触诊,依旧能够得到大量的信息。故而在体检中,依旧频繁使用。

当然,影像和触诊等技术并不是非此即彼的关系,更多时候还是医生的选择。

凌然现在是大师级的体格检查水平,做腹部触诊,准确率比B超都要高,也就不用去占用设备了。

病人躺在检查床上,开开心心的看着凌然,口中道:“不疼,不可能疼的。”

“有疼痛感不要忍着,刺痛、胀痛等等,都要说出来。”余媛在检查床的另一边,站在一个小板凳上,第N次的提醒病人。

病人嫌弃的看她一眼,鼻子里“恩”的一声,然后就看凌然。

“这里会疼吗?”凌然现在对体格检查是有自己的见解的,采用的顺序和模式,也与之前略有不同。

病人得他提醒,才吸了一口气,道:“疼的不厉害。”

“一点疼痛也要说出来,进餐后有疼痛吗?”

“偶尔吧。”

“餐后一两个小时?”

“对,这你都能猜到,凌医生您好厉害……”

“胃溃疡。”凌然没等对方说完,打断他道:“我再给你开两个检查,你去做了确诊一下,溃疡目前不严重,但应该采用技术手段干预了。”

这时候,躺在体检床上的男人愣住了,忙道:“我一周健身三四次,怎么可能生病。”

凌然狐疑的看他一眼,问:“健身了,为什么就不生病了?”

“健身……健身对身体好啊。”

“该生病的时候,还是会生病的。”凌然给开了单子,又多叮嘱了一句,道:“紧张、劳累,饮食不慎、气候变化或者烟酒都有可能引发和加重胃溃疡,你要多加注意,不能掉以轻心。”

余媛则道:“如果不好好治疗的话,胃溃疡一旦出血或穿孔,就很麻烦了,说不定可能切除胃部了。另外,还有转化成恶性肿瘤的风险。”

“癌症?”被检查的男人惊叫一声。

“现在没有,但是有风险。”余媛道:“是让你回去好好看胃溃疡,看好了就行了,明白吗?”

男人忐忑的问:“真的会得癌症?”

“胃溃疡是有癌变的风险,但概率比较低,一般在3%以下。”凌然现在精力药剂够用,经常是嗑药看书的,内科学也看了不少本,该记住的都能记住。

“百分之三也不行啊……”男人一点都不觉得宽慰了,闷闷的从检查床上跳下来,问:“现在怎么办?”

“建议你到医院挂一个消化内科。”凌然给出的就是转诊的意见了。

要给胃溃疡的患者开药,他也是能做的,但毕竟不是专业的。另一方面,要确诊胃溃疡或相关疾病,可能还要做碳呼吸试验,说不定还要上胃镜,那就不是现在的义诊能做的了。

转诊是急诊科里常做的事,只是如今稍稍麻烦一些。

凌然将单子递给对方,就让余媛去给解释了,旁边的小护士王佳不等吩咐,就请另一名病人上前来了。

依旧是问询的同时,做体格检查,再做出一个基础的判断。

凌然的诊断学技巧并不高,门诊的经验趋近于无,但做这种社区诊断,倒也绰绰有余。

不像是来云医的病人,常有重疾在身的,需要小心谨慎的对待。八寨乡的义诊,本身就是带有体检性质的,大部分都是正常的健康人,多多少少有些疾病,也并不严重,且以常见病为主。

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